Đoàn giám sát có Phó Giám đốc BHXH huyện Huỳnh Văn Phước, Trưởng Trạm Y tế xã Ngô Trung Liệt và nhân viên y tế của trạm cùng tham dự. Theo số liệu thống kê tính đến 3/2024, toàn xã có 3.760 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ đạt 77,14% dân số. Hiện nay, Trạm Y tế có 05 cán bộ, nhân viên (trong đó, có 01 bác sĩ, 03 y sĩ và 01 dược sĩ). Năm 2023, Trạm đã tổ chức KCB BHYT với 1.872 lượt, với tổng chi phí trên là 278 triệu đồng (giảm 75 triệu đồng so với năm 2022). Chia sẻ lý do chí phí KCB giảm, ông Ngô Trung Liệt, Trưởng Trạm y tế cho rằng Trạm ưu tiên sử dụng thuốc có cùng thành phần, cùng tác dụng điều trị, dạng bào chế là thuốc viên, chi phí thấp hơn dạng bào chế là thuốc ống.
Tính từ đầu năm đến nay, Trạm đã tổ chức KCB BHYT với 563 lượt, với tổng chi phí trên 95 triệu đồng (giảm 49 lượt so với cùng kỳ), chi phí bình quân tăng 18.528 đồng so với cùng kỳ. Theo ông Ngô Trung Liệt nguyên nhân giảm số lượt là các bệnh mãn tính trạm thực hiện kê đơn cấp thuốc một đợt tối đa là 01 tháng; còn tiền công khám tăng do áp dụng giá KCB mới, bệnh mãn tính kèm bệnh cấp tính có xu hướng tăng.
Phó Giám đốc BHXH thị xã Huỳnh Văn Phước làm việc tại Trạm Y tế xã Tân Lập
Đoàn đã tiến hành giám sát ngẫu nhiên 219 toa đơn tại Trạm, thuốc chỉ định phù hợp với chẩn đoán, tuy cũng có một số trường hợp sử dụng thuốc khi chưa thật sự cần thiết. Đánh giá cao về tinh thần trách nhiệm của đội ngũ y, bác sĩ của Trạm trong thời gian qua, Phó Giám đốc BHXH huyện Huỳnh Văn Phước nhận định Trạm đã thực hiện nghiêm túc việc kê đơn thuốc, chỉ định trong KCB BHYT đảm bảo quyền lợi cho người bệnh. Tuy nhiên, thời gian tới đề nghị Trạm Y tế quan tâm đánh giá hiệu quả sử dụng thuốc cho bệnh nhân phù hợp với tình trạng bệnh lý, thực hành tiết kiệm chống lãng phí trong chỉ định thuốc.
Tăng cường thực hiện giám sát chi phí KCB BHYT kịp thời phát hiện các chi phí không hợp lý trong thanh toán chế độ BHYT tại cơ sở KCB BHYT nhằm đảm bảo sử dụng an toàn hiệu quả nguồn kinh phí KCB BHYT. Việc thực hiện chính sách đúng quy định, nâng cao chất lượng KCB, chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho người dân sẽ góp phần tăng tỷ lệ độ bao phủ người tham gia BHYT và tăng lợi ích kinh tế cho nhân dân, cho xã hội./.
HyKhang
